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[其他] 名方赏析:甘温益气,健脾养胃——四君子汤

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
中医学方剂中有这么一首方剂,简简单单四味药,但却衍生出众多方剂,自古有些“千古补气第一方”的美誉。它就是四君子汤。

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【出处】《宋·太平惠民和剂局方》

【组成】人参(去芦)、甘草(炙)、 茯苓(去皮)、白术各等分

【功能及主治】功能甘温益气,健脾养胃。主治荣卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,不思饮食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆。具有益气健脾之功效。主治脾胃气虚证。症见面色苍白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

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【方解】方中人参补益中气为主;辅以白术、茯苓健脾益气,兼以祛湿,使湿去脾自健;甘草养胃和中[1]。合以益气补中,健脾养胃,则诸症可除。

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本方证为脾胃气虚,纳谷与运化乏力所致。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃虚弱,则气血生华不足,语音低微,气短乏力。脾失健运,湿浊内生,故饮食减少,大便溏薄。舌淡,苔薄白,脉虚弱,均为中焦脾胃气虚之象。治宜补益中焦脾胃之气,以恢复其运化受纳之功。方中人参甘温益气,健脾养胃,为君药。白术苦温,健脾燥湿,加强益气助运之力,为臣药。茯苓甘淡,健脾渗湿,为佐药。苓、术合用,则健脾祛湿之功更显。炙甘草甘温,益气和中,调和诸药,为使药。4药配伍,共奏益气健脾之效。

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【加减】若呕吐者,加半夏以降逆止呕;胸膈痞满者,加枳壳、陈皮以行气宽胸;心悸失眠者,加酸枣仁以宁心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加干姜、附子以温中祛寒。

【现代适应症】多用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等脾胃气虚者均可用之。

四君子汤虽药好,但还需在专业医师指导下加减化裁使用!

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